Appointment
Shaare Zedek Hospital
026555999
026555014
Dr. Jacob Zittoun - ד״ר ג׳קוב זיתון
רדיולוג פולשני
אמבוליזציה של טחורים
אמבוליזציה של טחורים היא התערבות רדיולוגית פולשנית זעירה, שמרנית וללא כאבים, המיועדת לטיפול בטחורים פנימיים המדממים בצורה כרונית, כאשר טיפולים רפואיים אחרים אינם מצליחים לשלוט על הדימום. התהליך מתבצע על ידי רדיולוג התערבותי בהרדמה מקומית במרפאת חוץ.
תהליך האמבוליזציה
הכנת המטופל: המטופל נמצא בהרדמה מקומית וללא כאבים.
החדרת הצנתר: הרדיולוג מחדיר צנתר דרך עורק רדיאלי או פמורלי, ומנווט אותו לכלי הדם של פי הטבעת והתעלה האנאלית.
חסימת עורקים: בשליטה רדיולוגית, עורקי פי הטבעת חסומים באמצעות סלילים או מיקרו-סלילים מתכתיים. אמבוליזציה אינה מותירה צלקות ואינה פוגעת ברקמה הבריאה שמסביב.
תסמינים של טחורים פנימיים
דימום: טחורים פנימיים גורמים לרוב לדימום חריף או כרוני, המשבית על בסיס יומיומי.
צניחה: במקרים כרוניים, טחורים יכולים לגרום לצניחה, כבדות, נזילות וגרד אנאלי.
עקרון האמבוליזציה
חסימת עורקי פי הטבעת העליונים, האחראים על אספקת הדם לטחורים, במטרה לשחרר את הסתימה שלהם. זרימה נמוכה תישמר על ידי עורקי פי הטבעת האמצעיים והתחתונים.
אינדיקציות לאמבוליזציה של טחורים פנימיים
טחורים מדממים בצורה כרונית: כאשר הטחורים גורמים לדימום יומיומי משבית או דורשים עירויים, במיוחד בחולים הנוטלים נוגדי קרישה שאינם ניתנים להפסקה.
כשלון טיפולים אחרים: אמבוליזציה משמשת כחלופה כאשר טיפול רפואי, אנדוסקופי או כירורגי נכשל.
טיפולים נוספים לטחורים פנימיים
- טיפול אנדוסקופי אינסטרומנטלי
- כריתה כירורגית
- קשירה כירורגית תחת דופלר
טיפולים אלו יכולים להיות יעילים, אך עשויים לגרום לכאב ונטיה לצורך במשככי כאבים למשך מספר ימים, בהתאם לטכניקה שבה נעשה שימוש. סיבוכים אפשריים כוללים כאבים אנאליים כרוניים, מצבי חירום בצואה ופיסטולות.
התוויות נגד לאמבוליזציה
צניחה או כאב: אמבוליזציה אינה משפרת תסמינים של צניחה או כאב ולכן אינה אופציה טובה במקרים האלה.
אמבוליזציה של טחורים היא פתרון יעיל ושמרני לטיפול בדימום כרוני של טחורים פנימיים, עם זמן החלמה מהירה וסיכון נמוך לסיבוכים.